宋祚民，首都医科医院儿科主任医师，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
宋祚民教授幼读私塾，后立志学医，在北平国医学院全面、系统地学习了中医基础理论知识以及中医临床技能。毕业后，宋祚民教授拜“京城四大名医”之一的孔伯华先生为师，随师侍诊三年，成为孔老嫡传弟子。他认真钻研中医医道，深得孔老喜爱而尽得其真传。
宋祚民教授从事中医临床与教学工作七十余载，辛勤耕耘，努力工作，医院儿科的建立与发展立下了汗马功劳，曾担任儿科主任直至退休。
小编语：小儿扁桃体肿大是常见病，或感受时邪，或肺胃热盛，有各种原因。这个不大不小的病是很能考验大夫水平的，究竟该怎么治疗呢？且看儿科名家宋祚民的经验心得。
宋祚民辨治小儿乳蛾高热
”王老师治疗小儿便秘以草本健脾润下方加减。常用药：钩藤、白茅根、化橘红、木瓜、生地、生甘草、火麻仁、伏龙肝。随症加减：内热阴虚加沙参、麦冬等以滋阴通便；厌食加谷芽、鸡内金消食开胃；腹胀甚加莱菔子理气消胀。扁桃体肿大，中医古典医籍中称之为“乳蛾”，一侧肿大称之“单乳蛾”，两侧皆肿称之“双乳蛾”。此证多见于外感时邪、里热过盛而发生的兼证。但亦可单独因肺胃热盛，上蒸于咽喉而发病，或既有肺胃二经蕴热，复感受外邪而引起乳蛾肿大，甚至溃脓。在病因方面，喉科专论中提出有因风、寒、火、湿、*、虚的区别，或风火相搏，或寒暑相聚，其症变幻不一。扁桃体肿大，中医古典医籍中称之为“乳蛾”，一侧肿大称之“单乳蛾”，两侧皆肿称之“双乳蛾”。此证多见于外感时邪、里热过盛而发生的兼证。但亦可单独因肺胃热盛，上蒸于咽喉而发病，或既有肺胃二经蕴热，复感受外邪而引起乳蛾肿大，甚至溃脓。在病因方面，喉科专论中提出有因风、寒、火、湿、*、虚的区别，或风火相搏，或寒暑相聚，其症变幻不一。
治疗法则：本病既有内外二因，又有内外合邪，因此临床治疗时首先应视表里二邪孰轻孰重。表邪重则应多疏表而少清里，如里热重则多清里而少疏表。遇到表里俱盛时，应表里同时治疗。但总以疏表利咽、清热解*、育阴散结为法，不必单纯治喉。正如《咽喉秘集》所说:“不必拘于治喉，但须分其时邪（外感）、伏邪（里热），松其毛窍，开其腠理，则邪有出路，而咽喉之围自解。”
对郁热较重而又发高热者，可配合针刺少商放血泻热，病初起一二日有表证时，宜在清热解*的基础上加疏表宣透之药，如荆芥穗、薄荷；宣通药如牛蒡子、马勃，避免表不解，热郁于内，上攻咽喉，肿痛加重。若病已三四日，表邪化热入里或表证减少，里热转盛时，表药又不可多用、过用，表散太过，反致伤阴，致使里热炽盛而咽喉肿溃化脓。如热盛而大便干结，亦可兼通腑泻热，用大*之类，否则内结之热不除，喉肿不消。咽喉红赤干痛，多属阴虚热重，宜在清热解*的基础上养阴以清热，如玄参、天花粉、石斛之类。喉不肿，干痛而色又淡红者，多属伏热或虚热，可用重楼之类的药物以清之。
验方治疗可用芦根15g、白茅根15g、菊花10g、板蓝根10g、贝母10g、玄参10g、僵蚕10g。水煎服。
表证有恶寒征象时，加荆芥穗6g、淡豆豉10g，或薄荷10g。高热，里热重时，加生石膏18g、知母6g，或炒栀子6g。扁桃体肿大时，宜宣热消散，可加马勃1.5～3g，或苦梗6g、牛蒡子6g。扁桃体红赤甚或紫赤时，宜增大清热解*之力，兼佐凉血，可加丹皮10g、赤芍6g。已化脓或腺窝有少量脓栓时，宜加重解*药，可加蒲公英6g、紫花地丁6g，或用金银花、连翘各10g。喉肿痛剧时，可加用山豆根5g或锦灯笼6g。咽干时宜育阴清热，可加石斛6g、藏青果10g。声哑时宜宣痹，可用凤凰衣6g或蝉蜕10g、木蝴蝶6g。只肿不红赤者，宜消散，可用夏枯草5g、橘叶10g。大便秘结者，宜清郁结之热，可用瓜蒌10g、玄明粉（冲服）3g，或生大*1.5～3g，用开水泡兑服。余热不净或有低热时，可加用天花粉10g或玉竹10g，生地亦可选用。
摘自《宋祚民中医儿科临证精要》主编：宋祚民李建
长按