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一
年5月31日晚,好友吴君邀我为其儿子小墨(十岁)诊治扁桃体红肿。发来图片,但见扁桃体肿大红艳异常,舌红苔薄,吴君转述其儿子口渴严重,恨不得大饮数杯水,喉咙肿痛,微恶寒。据此辨其为外有表证,内有热邪,予麻杏甘石汤加桔梗,二帖。
6月2日上午,据吴君转述,小墨喉咙肿痛减轻,恶寒不再。又发来图片,扁桃体红肿稍退且变小。效不更方,予麻杏甘石汤加味,且加大剂量,二帖。
6月3日一早,吴君来电,说小墨的喉咙不疼,扁桃体不红,几近如初。言语中对此次服用中药能有这样效果满是诧异。言谈间又说了一个小插曲,说昨晚小墨喉咙还疼,吵着要去吃消炎药,希望快点好起来。吴君说差点儿就去买药,但想想,第三帖药的第二碗还没有喝,劝儿子喝完再说。吴君笑着说,如果吃了消炎药,第二天扁桃体肿退疼消,这样肯定就会归功于消炎药了。
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其实,归功于什么药都没有关系。在我看来,经方的疗效几乎都是能够得到验证的,同时我们通过疏方,也能检验自身辨证的准确度。学习《伤寒论》的乐趣也在这里。当一个个经方的有效性得到检验时,心头自有一番乐趣在其中。但在服用中药的同时,我并不提倡中西药混用,因为实在不知道两者是否会引发冲突,治坏了难以知道是西药出的差错,还是中药产生的问题,治好了同样也不清楚是谁的功劳。而在运用经方时,我也力求做到加减合法,尽量不要架屋叠床,不作过多的加味,这样才能更好地体味经方的疗效,体味各味药的药性,体味各味药在方剂中的走向。
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二
年6月17日上午,妹打来电话,说儿子小建(六岁)感冒发烧,周身发热,怕吹风,喉咙不舒服,但不会咳嗽。自去年为小建治感冒开始,发现他总是一感冒就咳嗽,典型的小青龙加石膏证,但一二个月前小建的那次感冒却变了,虽发烧却不咳嗽,一二帖桂枝二越婢一汤就痊愈。这次也不例外,一帖桂枝二越婢一汤分二次喝下,下午已经热退不怕风。
这二个经方的区别在哪里呢?小青龙汤治的是“伤寒表不解,心下有水气”,加石膏治夹热。简要地说,小青龙汤治的是表证夹痰夹热,而桂枝二越婢一汤治的是表证夹热。这么说,这一年来,小建的体质还是稍稍改变了,痰湿减少了,因此也不再一感冒就咳嗽。当然,这是否言之过早也未定,仍有待观察。
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