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中医书友会第期
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I导读：千言万语汇成一句话：辨证论治。（编辑/小谢）
幸运的扁桃体
作者/孟长海
王某，女，30岁，美容师。因咽喉疼痛不适4月不愈，间发高热，经医生检查发现扁桃体肥大、扁桃体反复发炎，输液效果不佳（药物不详），建议切除，由此而来诊。
患者来诊，穿着时尚，举止端庄，口唇布妆，看过舌相舌质稍暗红，再触脉诊弦细而应指，未及问诊便知是典型的肝郁化热。再问患者情况，咽喉疼痛不适，曾服寒凉药物无用，平素饮食不规律，情绪急躁易怒，头痛，眼睛干涩，月经第一天痛经，量少色暗，失眠，大小便可，伴有乳腺增生。
如此情况，常说是扁桃体炎，目前治疗主要以抗炎止痛为主，反复发作者、肥大者切除者甚多。本例患者，反复发作疼痛不适、肥大，四月不愈，也常作为切除之症。
扁桃体发炎，在中医根据情况可归属于乳娥、喉痹范畴，一般与肺经蕴热、肾阴不足、火热上犯等有关，本例患者经舌诊脉诊可知其大略，舌质红苔少，考虑肝经郁热，再加脉象俱弦，肝经脉旺不利，又问情绪急躁易怒肝经不疏。
由此可考虑患者为平素肝火旺盛，肝属木，木气旺盛日久化火，遂火热上攻循及咽喉，咽喉要道是肺的领域，肺属金，木火刑金，好端端的肺金被肝木所欺负。由此按照清疏肝经郁热兼以清热解*治法，肝经热去，木火自然熄灭，肺经得利而诸证可解。
遂拟方如下：
醋柴胡10g，*芩12g，炒当归10g，炒白术15g，夏枯草30g，玄参15g，山豆根6g，醋郁金10g，连翘15g，首乌藤30g，炒栀子12g，香附10g，十剂，水煎服，每日一剂，分两次服。嘱患者畅情志，按时服药。
患者反应，药至三付，疼痛感缓解，五付不疼，六付而咽喉舒适如常人。余药未服。如此，扁桃体得保。
本例对中医来讲较为典型，临床咽喉不适、扁桃体发炎病人常见，特别是平素情志不畅不遂，容易发怒上火、焦虑者常易发作。如果脉诊符合，从肝论治，直折木火，肺金清肃，可尽快恢复正常。而肝脉郁热散去，诸事通利，月经量少痛经情绪急躁易怒诸证也可一并霍然而解。
I版权声明
本文为作者投稿，作者/孟长海。编辑/小谢。校对/晓燕、唐乐。
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