扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/6/28 16:36:00

“孩子天天待在家里,都没出过门,为什么还会发烧?”吴女士(化名)很郁闷,快一个月没出门,6岁的女儿突然发起了高烧。到医院做了检查,考虑是病*感染引起的。

照道理,一般的病*感染,过个三天左右就会慢慢退烧了。可孩子烧了一个星期还没退,这到底是怎么回事?

孩子高烧不退,竟是感染EB病*

最近新冠肺炎疫情肆虐,6岁的玲玲(化名)和爸爸妈妈一直都待在家里没出去过。可是好端端的,玲玲突然发烧了,体温38.3℃。

疫情期间遇上孩子发烧,真是令人揪心。吴女士连忙带医院就诊。检查结果提示是病*感染,但测了甲流、乙流都是阴性,也排除了合胞病*、腺病*、肺炎支原体等病原体感染。医生说,普通的病*感染没有什么特效药,一般三天左右就能自愈。如果超过三天还没退烧,医院复诊。

接下来的两天,玲玲的体温一直在38℃到39℃之间徘徊,吃了退烧药也不见好。到了第三天晚上,玲玲依然高烧不退。

吴女士很焦急,连夜带着女医院的发热门诊就诊。

接诊医生发现玲玲的眼睑明显浮肿,颈部两侧的淋巴结很厚,再加上持续五六天高烧不退的症状,怀疑孩子感染了EB病*。随后,血液检查结果证实了医生的初步判断,更棘手的是,EB病*感染继而引发了细菌感染,从而引起肺炎,于是直接开了住院单。“亲吻、先尝后喂”或让孩子染病

“从临床表现看,EB病*感染的早期症状与感冒相似,因此很容易被混淆。”医生说。

80%的患者可能会有临床三联征:

发烧

体温一般在39℃左右波动,吃退烧药也没用,发热持续一周左右,并伴有眼睑浮肿,有些儿童可持续发烧10余天。

咽喉痛、扁桃体红肿、淋巴结肿大、眼睑肿大

喉咙有化脓性的白斑、眼睛肿。肿大的淋巴结部位主要在双侧颈部,一般在数天、数周逐渐缩小、消退。

皮疹或呕吐

大约10%的患病儿童皮肤可出现皮疹,部分患儿可能伴有呕吐。

肝脏肿大

约20%的患病儿童可以出现肝脏肿大,肝区压痛,比较类似肝炎的症状。

感染EB病*后,还可能累积身体多个器官,出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。

什么是EB病*感染?

医院邵启民主任医师介绍,EB病*感染是一种自限性疾病,大部分小患者发热不会超过两周,少数可达数月之久,很多时候也会表现为扁桃体发炎,部分有白色分泌物或假膜形成,往往容易被误诊为链球菌感染引起的化脓性扁桃体炎而采用抗生素治疗。

EB病*属于疱疹病*,主要通过唾液传播,俗称“亲吻病”。

所以要想防止孩子感染EB病*,最要紧的是做到:不要随意嘴对嘴亲吻孩子!此外,尽量选择分餐制,避免帮孩子咀嚼喂食、共用餐具等行为。

即便是爸爸妈妈,如果亲吻宝宝,最好是额头、面颊,避开手部、口鼻区域;外出归来和孩子亲近,最好先洗干净脸和手。

每天宅在家,为啥还会发烧?

疫情期间人员流动减少,市民减少外出,确实减少了呼吸道传播疾病的发生率。但是有不少市民也会有疑惑,为什么有些人天天宅在家里还会发烧?

医院感染科主任金洁说,发热的原因多种多样,最常见的是普通呼吸道感染引起的感冒发烧,大约占了70%。此外,像慢性支气管炎、尿路感染、胆道感染、胃肠炎、心肌炎等其他疾病,也会导致发烧症状。

目前正处于季节转变的时候,温差比较大,也是病*感染的好发季。

对于孩子来说,虽然减少了交叉感染的机会,但也不是说接触不到病*和细菌。而且长时间宅在家里缺乏运动锻炼,也会导致抵抗力下降,可能一不小心就会中招。

孩子和家长现阶段注意些啥?

疫情逐渐形势平稳,似乎意味着离孩子开学的日子也不远了。现阶段,家长和孩子需要做哪些准备?一起听听医生的建议:

家长要有意识地调整孩子的作息时间

控制饮食,适当减肥,避免出现健康问题

及时增减衣服,避免让孩子受凉生病

多和孩子灌输勤洗手、戴口罩、开窗通风等防护知识

来源:广州日报综合都市快报、新京报

编审:杨锦龙

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