先说两个病例。诊为急性扁桃体炎，给予青霉素80万U，每日二次肌注。午餐时觉咽部有硬物感，似有牙齿长出，随即吐出一白色坚硬物，掷地有声，无碎裂，当日拿来检查，追问病史，既往无明确扁桃体炎病史，见咽粘膜轻度充血，右扁桃体窝深大，扁桃体极小被挤向扁桃体窝下部。
吐出物状似扁桃体，色白，坚硬，表面粗糙，重7克，大小为3cmx2cmx1cm，镜检主要成分为磷酸钙结晶。诊断:右扁桃体结石，急性咽炎。继经青霉素治疗后咽部炎症消退。1年后随访无复发
另一位患者2年前无明显诱因下出现咽痛，右侧为主，伴右侧颈部肿胀感，无发热，医院口服抗生素治疗后好转。2年来患者咽痛反复发作。
入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、血电解质、血糖、凝血功能均正常，予全麻下低温等离子刀切除双侧扁桃体，术中见右侧扁桃体瘢痕样增生，分离出2颗*褐色结石样物，表面呈细颗粒状，质地坚硬。术后予头孢西丁针抗感染治疗3d后出院。术后病理检查：慢性扁桃体炎伴淋巴组织增生。结石样物化学成分：小颗钙化物。术后诊断：慢性扁桃体炎，扁桃体结石。
扁桃体结石是一种附有需氧和厌氧微生物的钙沉积。目前对于扁桃体结石形成的机制尚不明确，可能与反复炎症或异物堵塞扁桃体隐窝口有关。临床上亦无特异性表现，常表现为反复咽部肿痛，咽异物感，可伴有反复咳嗽，口臭等，部分患者可无症状表现，影像检查时才被发现。查体多可见单侧扁桃体肿大、隆起，扁桃体及其周围慢性充血，偶可见灰白色新生物，扁桃体触诊部分可触及硬性结节。
扁桃体结石首选扁桃体切除术。由于扁桃体结石往往位置较深，组织黏连、纤维化较剧，故可增加局麻下扁桃体挤切或剥离手术的风险，亦有可能导致术中扁桃体结石误吸。故扁桃体结石手术全身麻醉较为适宜。
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