扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/7/6 16:14:00
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或许很多人对这个疾病的认知都是意识模糊的,但发生在生活中的事例日益增长。

打鼾,人们对它既是熟悉又是陌生。熟悉是因为人多多少少都会在睡觉中打鼾;而陌生是你不知道打鼾可以引发种种危害。你还在认为睡觉打鼾就是睡得好吗?其实是大错特错。

夜间打呼、白天嗜睡、运动后呼吸局促、情绪障碍且记忆力下降.....诸如此类的临床现象在当代生活中屡见不鲜,“呼吸道疾病”正在成为国民身体健康的新威胁,与之相应,呼吸机、制氧机等呼吸医疗器械也成为了大众线上消费的新趋势。

你这长相,应该戴呼吸机了

如果你白天嗜睡、醒后精力未复、疲劳或失眠;打鼾,间因憋气、喘息或窒息而醒等。那么,你很可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停。

(图源:网络)

“他从诊室门口喘着粗气走近我,到我身边的时候,我感觉光线都暗了许多”这是知乎上一名医生的自述:

我说了声请坐。然后就听到椅子发出吱吱呀呀的声音,我忍不住看了一眼椅子的四个脚,担心它会不会被压垮。是的,他很胖。当然,他来找我并不是为了减肥,而是因为,不管他睡多久,白天仍然昏昏沉沉。

毫无意外,他并不知道自己打鼾,是陪他的妻子说的。而且,他的鼾声很不规律,有时还会出现呼吸暂停和憋气。

肥胖,打鼾,呼吸暂停,白日嗜睡。这一连串的症状,几乎就可以下诊断了:阻塞性睡眠呼吸暂停,英文简称OSAS。

或许很多人对这个疾病的认知都是意识模糊的,但发生在生活中的事例日益增长。

来自深圳的一位年轻小伙小林,医院确诊为“睡眠呼吸暂停低通气综合征”,并且需要长期佩戴呼吸机睡觉。

今年28岁的小林在深圳一家IT公司工作。睡觉打鼾的习惯持续了多年但一直没在意。半年前,由于工作的原因连续熬夜一个月。某天,小林起床后感觉身体特别累,头晕脑胀。从那天起,小林觉得自己失去了“睡眠”。白天经常昏昏沉沉,随时都会打瞌睡,还经常头疼。

起初小林以为只是太疲惫,多休息就好。可时间过去一个多月,情况依然不见好转。几近“崩溃”边缘的他,决定求助医生。

医生接诊后便马上安排小林做了一次多导睡眠监测,可检测结果却把小林吓得不轻。

一个晚上,达到医学标准的呼吸暂停次,加上低通气,总共次。近6小时的睡眠时间,他平均每隔1.6分钟就要“断气”一次,最长的一次呼吸暂停秒。最低氧饱和度仅为38%(正常不应低于90%)。整个晚上缺氧的总时间加起来总共分钟,超过了两个小时。

最终,小林被诊断为:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。

(图源:网络)

打鼾的你,此时应该很想知道自己是否患有OSA吧。医学中的一些评估量表,可以初步评估一个人患有OSA的风险。

(图源:见水印)

问卷中的8个问题,如果你回答“是”的问题越多,就表示你患有OSA的风险越高。快来自我检测一下吧!

患了睡眠呼吸暂停综合症要不要用呼吸机,就像是在问近视要不要戴眼镜一样。不同人会有不同的选择。

相对于轻度患者来说,保守治疗是不错的选择,以减肥为主,戒烟戒酒、侧卧睡眠为辅。

相对于中重度患者来说,更鼓励使用呼吸机干预治疗。

这和戴眼镜的概念一样,比如说你近视只有度,对生活影响不大的情况下是可以选择不戴眼镜的;但如果你近视度,已经对生活和工作产生影响的情况下,那么在这种情况下不得不戴上眼镜了。

呼吸机治疗主要是使用高压气流,在患者呼吸暂停的时候给患者恢复气流,达到患者能够正常呼吸的状态。因此需要长期佩戴呼吸机治疗,来替代呼吸睡眠暂停综合症所造成的呼吸功能不全。同时,佩戴呼吸机并不会造成上瘾,而对于呼吸睡眠暂停综合症的病人来说,治疗的最佳方式就是长期佩戴呼吸机。

(图源:网络)

并不是所有患上睡眠呼吸暂停综合症的病人都需要用上呼吸机的,小编为大家整理出目前为止能有效改善和治疗的方法

减肥

停止抽烟

睡前不要喝酒

扁桃体或腺样体肥大,则手术可改善睡眠呼吸暂停。特别是儿童的睡眠呼吸暂停综合症通常是由这些引起的,也通常通过手术治疗。

另一方面,对于成年人来说,这种作用是有限的,典型的手术包括:

UPPP手术。切除扁桃体,在扁桃体周围缝合并加宽喉咙的手术。

激光葡萄膜成形术(LAUP)。用激光烧毁喉咙周围区域并加宽喉咙的操作。

尽管它可以减少打鼾,但据说对改善睡眠呼吸暂停几乎没有作用。相反,手术区域可能变硬(瘢痕挛缩),可能发生肌肉损伤,睡眠呼吸暂停可能恶化。因此,这是在包括中国在内的世界上都不推荐的治疗方法。

文末:

错把打鼾当小事,睡得香不等于打鼾。如果你睡觉有打鼾的话,那就要注意了,必要时最好寻求医生的帮助,选择最佳的治疗方法。

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