(文章转载自:医院,国出没无常儿童专家频道)
宝宝睡觉时,嗓子里听着有呼噜呼噜的声音,感觉呼吸不通畅。要不要紧?有没有什么影响?不少新爸新妈为此十分焦虑。
而且小到刚出生3、4个月的宝宝,大到3、4岁的孩子,竟然都有类似的情况!
比如下面这些,就都是家长常说的“呼噜呼噜的声音”:
口水或奶液太多导致的呼噜声
感冒导致的呼噜声
胃食管反流导致的呼噜声
喉软化症引起的呼噜声
宝宝的鼾声
哮喘的喘息音
究竟你家宝宝属于哪种情况,要不要紧?有没有影响?该如何处理?
口水或奶液太多导致的呼噜声
表现
宝宝3个月之前,口水较少,很少因为口水导致这种问题。但到了快出牙的时候,开始口水哗哗的,问题就出现了。
宝宝的口水除了流出来之外,大部分都会被咽下去。而吞咽不及时的口水,会存在口腔和咽喉部,宝宝自己清除能力又弱,所以呼吸时,就会出现呼噜呼噜的声音。
和口水太多相似的,是奶液太多。
就像成年人吃饭,吃几口才下咽,宝宝喝奶也是吸几奶才下咽的。所以,如果宝宝喝奶喝得特别急,或者喝奶后马上就躺下了,口腔内积奶太多,没有下咽,奶液在咽喉处,就可能引起呼噜声。
处理
口水导致的宝宝喉咙呼噜呼噜的声音,一般对身体没啥影响,等长大一些,口水减少后,自然就好了。
家长要勤给宝宝擦口水,另外也可以给宝宝吃磨牙饼干。磨牙饼干会吸口水,能让宝宝的口水相对少些。
避免奶液太多的方法,就是别让宝宝吃得太急,吃几口奶,停一下再吃,吃完奶后拍拍嗝再躺下。
感冒导致的呼噜声
表现
宝宝有鼻塞、流鼻涕的时候,因为鼻腔变得狭窄,又有鼻涕附着在上面,所以气体进出狭窄的鼻腔就会发出呼噜呼噜的声音;气体冲击鼻涕,也会产生呼噜呼噜的声音。有些家长说,宝宝像小猪似的哼唧哼唧,也是这个原因。
而且,鼻涕不会乖乖停留在鼻腔里,除了流出来的,还会存积在咽喉部。这时,气体经过喉咙的时候,冲击鼻涕,也会产生喉咙处呼噜呼噜的声音。
还有,咱们前面说了,上呼吸道感染还包括咽喉、喉炎呢。
患咽喉、喉炎时,宝宝可能没有流涕等症状,但是因为咽喉部发炎肿胀,会分泌黏液,呼吸时也会出现呼噜呼噜的声音。
处理
上呼吸道感染导致的喉咙呼噜声不会持续太久,等宝宝感冒好了,就没有了,对身体基本没什么影响,注意给宝宝清理鼻涕。
另外,细菌感染导致的咽喉炎也会使宝宝出现这样的情况,医院确诊和治疗。
胃食管反流导致的呼噜声
和成年人不同,宝宝的胃处于水平位,食管下括约肌力量不够,容易导致胃里的奶液反流到食管或者口腔。
这种情况称为胃食管反流,在健康婴儿中是非常常见的。
表现
反流到口腔中的奶液再次向下流的时候,可能在咽喉处存留,宝宝清除能力差,这种情况就可能导致呼吸时出现呼噜呼噜的声音。
3月龄以下的宝宝,这种情况会多些,大月龄的宝宝比较少见。
不过,也不是所有反流都会出现呼噜声。
处理
一般而言,如果宝宝精神状态好,生长发育正常,这种反流对身体没什么影响。
并且随着年龄增长,到18月龄左右,这种情况基本都会消失,所以也不用做什么处理,等宝宝长大了,自己就好了。
如果是严重的胃食管反流,反流液中的胃酸等会腐蚀咽喉部位,导致这些部位肿胀发炎,呼吸时出现呼噜呼噜的声音,甚至还有呼吸暂停等。
这医院诊断治疗。
喉软化症引起的呼噜声
一部分宝宝在出生后2周左右,出现吸气时湿性的呼噜呼噜的声音,有时声音还咯咯的,这种情况多是喉软化症。
表现
喉软化症可能与声门上软骨结构发育不成熟或神经肌肉疾病有关。
主要表现是,宝宝在喝奶、活动、睡眠时,喉咙里有呼噜声。
严重的可能会导致宝宝吸气困难,喂养困难。
左边的是正常的喉部,可以看到“会厌”等结构是正常的,整个气道是通畅的。
右边“会厌”塌陷成“Ω”样,杓状软骨也黏在一起了。
这样吸气时气流肯定是不畅的,会形成湍流,就导致了呼噜呼噜的声音。
处理
喉软化症宝宝出现喂养、呼吸困难,或者明确声门部结构异常,需要就医治疗。
宝宝的鼾声
前面说的都是宝宝嗓子里类似呼噜呼噜的声音,其实宝宝也会打呼噜,也就是鼾声。
表现
鼾声(snore),是指睡眠期间,气流通过上呼吸道时,冲击黏膜和黏膜分泌物引起振动而产生的声音。
从鼻咽开始,向下包括软腭、悬雍垂、扁桃体及其腭咽弓、舌根、咽肌及咽黏膜,直至会厌,以上任何部位都没有坚硬支架支撑,睡眠时容易塌陷,并且上气道是最容易感染的地方,炎症会导致这些结构肿胀、分泌黏液增多,以上情况导致鼾声。
处理
不同情况有不同的处理方法。
如果宝宝白天玩得厉害,非常疲劳;枕头垫得太高;枕头垫在头顶位置、窝着脖子等,
这些情况导致的暂时性打鼾,没有问题,去除以上因素就没事了,家长不用担心。
如果宝宝因为肥胖,导致持续打鼾,家长就需要注意下啦。长期这样,可能导致阻塞性睡眠呼吸暂停,夜间缺氧,会影响生长发育,严重的会有窒息的可能。这种情况要在医生指导下给宝宝减肥。
如果上呼吸道感染(比如扁桃体、腺样体发炎)时,尤其是腺样体肥大时的打鼾,也需要引起重视。长期持续张口呼吸,持续打鼾,需要去耳鼻喉科治疗,千万不要耽搁,因为这会导致宝宝缺氧,影响大脑发育,甚至导致容貌发生巨大变化。
左图是这个孩子之前图片,右图是没有治疗,长大后的照片。
大家可以看到,孩子出现牙齿排列不齐,上切牙凸出,厚嘴唇,这就是“腺样体面容”。再强调一下,这种情况需要去耳鼻喉科治疗!
哮喘的喘息音
表现
宝宝在夜间出现喘息,以呼气相为主,感觉呼气费力。坐起来能缓解一点。
这种情况是典型的哮喘,也属于比较严重的情况,需要立即进行正确处理。
处理
遇到这种情况,如果家里有医生之前开的药,要立即使用;如果没有药物,医院检查。
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