某，女，20岁，学生。自上高中以来经常咽喉疼痛，声音嘶哑。十天前受风后咽喉又突然疼痛，口干苦，声音难出，烦躁异常，眠差，无发热咳嗽等症。自服金嗓子喉宝和阿莫西林等药无效，又经静脉点滴抗生素也无起色。患者体形中等，面暗；咽喉望诊：两侧扁桃体二度肿大并已化脓。平素腰腿自觉凉甚，既往有痛经病史。大便稀，吃饭无胃口，量少。舌苔*腻。分析1/口干口苦，烦躁，眠差，半表半里证。这是阴证还是阳证呢？2/大便稀，吃饭无胃口，量少，面暗，里阴证。3/开始只是受风，然后误用大量寒凉的阿莫西林和抗生素输液，导致寒极化热，扁桃体化脓。但是化脓后并没有发热，说明身体无力驱邪外出，抵抗力不足，当为阴证。4/如何看待舌苔*腻这个症状呢？阳证可能会舌苔*腻，阴证也可能舌苔*腻，分清阴阳才能找到治疗方向。阴证舌苔*腻，这是虚热，应该用温法才能除热，而不能见到*腻舌苔就只用苦寒清热的方法。吃饭无胃口，舌苔却*腻，这个就是寒热错杂。总结，阴证半表半里病，是为厥阴，9号方泡脚，艾灸膻中，期门，神阙。每天用6克桔梗煮水代茶饮。灸后，热感会入喉咙，扁桃体会发热，可以观察到脓点慢慢减少，之后恢复正常。这种病并不好治，前后艾灸了一个月才彻底恢复正常。喉咙痛如果没有从整体出发，有可能会完全无效。
项亮