每逢暑假,医院耳鼻喉科就会刮起一股“摘桃”风。这颗“桃”,既不是毛桃,也不是蟠桃,更不是猕猴桃,而是人体中的器官——扁桃体。除了扁桃体,还有不少患儿是来摘除腺样体的。
扁桃体、腺样体反反复复发炎,孩子常常打针吃药,可折腾不少家长。但对于手术摘除,许多家长在此之前有所担心:“毕竟是个器官,说切就切了?”“听说扁桃体有免疫作用,切了反而有害?”不少家长甚至纠结了一两年,常常在深夜*不守舍地听着扁桃体、腺样体发炎的孩子呼噜声阵阵,被孩子突然坐起长呼一口气吓得不敢睡眠,最后痛定思痛,痛下决心在假期选择给孩子做摘除手术。
对于频频发作的扁桃体、腺样体,该不该摘?为此困扰的家长,不妨让医院耳鼻喉科副主任医师许莹告诉你“解题思路”是啥。
扁桃体和腺样体有什么用?
扁桃体指腭扁桃体,它是位于咽部两侧粉红色的一对小肉团。只要你面对镜子,张大嘴巴压低舌头,就能看见啦。
腺样体又称为咽扁桃体,附着于鼻咽顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间。
人们常把重要通道称为咽喉要道,而从位置上看,扁桃体和腺样体可谓咽喉上的“桥头堡”,仿佛随时准备防御来自外界的入侵。
事实上,扁桃体和腺样体并不只是“装装样子”。它们由淋巴细胞组成,在儿童时期,尤其是2~6岁时,是活跃的免疫器官。它具有体液免疫和细胞免疫作用,可以抑制细菌和病*在呼吸道内生长、扩散。
扁桃体和腺样体病变
面对病菌的攻击,这两个“桥头堡”也有失败之时。此时,细菌和病*就会在其上繁殖,造成炎症反应,表现出的症状就是扁桃体肿胀、化脓、疼痛,腺样体肥大等。对于免疫力较低的小朋友而言,症状会较成人更加严重。
如果炎症反复,就容易转变成慢性扁桃体炎,更有可能出现全身性并发症,引起风湿性关节炎、急性肾炎、急性心肌炎等。
儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生多种症状,表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。长期张口呼吸会致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,形成“腺样体面容”,也会引发分泌性中耳炎,以听力减退、耳朵闷胀为主要症状。
切还是不切?
对于青春期前的儿童而言,扁桃体是比较重要的免疫器官,切除可能会降低免疫功能。所以面对急性扁桃体炎,一般建议保守治疗。但遇到以下几种情况,需要进行手术:
1.慢性扁桃体炎反复急性发作,1年发作4次以上;
2.扁桃体、腺样体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,形成腺样体面容;
3.慢性扁桃体炎已成为其它脏器病的病灶,如引起风湿性关节炎、急性肾炎、急性心肌炎等,或引起周边器官疾病,如中耳炎、鼻窦炎等。
宣传科武豪/文
信息科文珊/版
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