赵岩,主治医师,医学硕士,医院工作,十余年野生中医,每日坚持诊病读书,不拘一格追求实效,务实求真,半日临证半日读,半是文章半自语。以文会友,不要抬杠。
近些年,儿童被诊断腺样体肥大的越来越高,一方面与这个病的发病率升高有关,而另一个方面与各项辅助检查的普及和家长的重视有关。腺样体肥大的危害,绝不是形成腺样体面容(猪八戒面容)那么简单,还会导致容易感冒,诱发鼻炎鼻窦炎,影响大脑缺氧和神经系统发育,导致反应迟钝,甚至都可以导致儿童尿床。
我接诊过大量腺样体肥大的患儿,根据笔者经验,中医保守治疗是有确切疗效的,无论中药口服还是外治都有效,中医不仅可以改善打呼噜等症状,并且还可以让肥大的腺样体逐步萎缩。当然,越早发现越好,越早介入越好,一旦腺样体面容已经形成,就要棘手一些,这种面容很难逆转。
我之前写过一篇文章:中医治病三板斧,九窍不利,肠胃之所生也
腺样体肥大,从局部的解剖分析,这是鼻咽喉的问题,但是从中医整体的思维来分析,与胃肠关系最为密切。呼吸不利,呼噜不止,肺与大肠相表里,肺窍不利而生病,肠胃之所生也。肠胃之疾,不过实二字,而目前的社会环境,导致儿童饮食积滞于肠胃最为多见,积食滞留肠胃,化生痰湿,导致诸窍不利,百病从生,腺样体肥大只是其一端而已。
所以对于饮食积滞导致腺样体肥大的孩子,我前期中药汤剂或者中药泡脚治疗,配合或者后期改为口服消食导滞的中成药,有时对于不愿吃药的孩子,也用我们的消食泡脚散,效果也很好。
口服消食化积的中成药有许多种,其中最为常用最为平和的莫过于保和丸,现在也有颗粒剂型,这是一张元代朱丹溪的方子,说它可以治疗“一切食积”。目前药典保和丸可以消食导滞和胃,用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食,由山楂、茯苓、半夏、六神曲、莱菔子、陈皮、连翘组成。
保和丸的说明书很简单,上面也没有写可以治疗腺样体肥大,但是为何却有效?首先腺样体肥大是一个现代医学诊断,传统中医没有这个诊断,朱丹溪那个时代也没有这个诊断。其次,我们中医运用中成药不是光看说明书那么简单,要分析方子的整体布局,他有什么样的功效,针对什么样的病因病机。比如面对一个腺样体肥大的患儿,如果中医诊断是积食滞留肠胃,那么我们就采用消食导滞的治法,至于你是吃什么样的药,或者采取什么样的方式,之只要针对病因病机,也就是老百姓说的对证,就会有效。
前几天有个不方便就诊的外地患儿,晚上睡觉打呼噜,在微店客服指导下用了我的验方腺样体肥大泡脚散,没吃药,打呼噜也消失了,也不憋气了,因为只要病机对了,就必定有改善,只是早晚快慢的问题。只要思想不滑坡,办法总比困难多,比如有些孩子就是不配合吃药,吃不进保和丸或者颗粒,那我就用中药泡脚的方法消食导滞,也有很好的疗效。
用消食的保和丸治疗腺样体肥大,就如同治疗喝了河流污染水导致的地方疾病,治理上游的排污工厂,看起来与治病没啥关系,可那却是从整体入手的根本举措,一个道理。所以,治疗积食导致的腺样体肥大,除了药物,那就是忌口,堵住污水源,否则永远治理不好。但是,一提忌口,许多家长都担心缺乏营养,尤其是一些老人,这属于三观不合,这病永远治不好,因为病根还在,即便把腺样体切了,还会有其它窍的疾病,比如鼻炎、便秘、痔疮等纷至沓来。许多时候,不是缺乏营养的问题,而是营养过剩,代谢不了的问题。殊不知,对于积食引起的疾病,忌口本身就是一种最廉价又最根本的治疗方法。
此外,需要说明的是,有些孩子睡觉张嘴,不一定是腺样体肥大,只要不打呼噜不憋气,帮他捏住也不憋气,有时与局部解剖和遗传长相有关,不要误诊。想看更多文章,长按