从西医来讲,
银屑病是一种常见的T细胞介导为主的
慢性炎症性皮肤病,与遗传、
环境及免疫等因素相关,
如寒冷、感染、劳累、焦虑、外伤、
吸烟、酗酒、药物等,
都可诱导银屑病的发生和加重。
感染一直被认为是触发
或加重银屑病的重要因素。
研究发现T细胞识别的抗原多肽
能加重银屑病。
急性点滴型银屑病,
发病前往往有急性链球菌感染的病史,
腭扁桃体是链球菌感染的常见部位。
链球菌M蛋白与人角蛋白抗原
决定簇有交叉反应,T细胞识别M蛋白后
导致了银屑病的发生。
在慢性斑块状银屑病中
也发现发生咽喉痛的概率是普通人10倍,
链球菌感染可加重慢性斑块型银屑病的病情,
抗生素治疗时皮损往往也可同时减轻。
因此,如果是点滴状银屑病的患者,
且发病前有明显扁桃体感染的诱因,
切除扁桃体可以作为常规治疗手段
效果不明显时的辅助治疗手段,
文献报道有一定的治愈率及有效率。
特别是对于急性点滴型
银屑病的儿童及青少年患者。
对其他银屑病患者,
对患急性扁桃体炎而导致皮损加重明显者,
也可考虑在感染控制后行扁桃体摘除术。
但摘除扁桃体也需要掌握严格的适应症。
扁桃体本身对来自外界细菌的感染
有一定的防御作用,
参与人体的免疫调节功能。
因此,只有扁桃体感染与银屑病有明确关系,
及扁桃体本身炎症性病变,
已不可逆时才考虑手术切除。
而急性扁桃体感染则需待感染控制后
才可实行手术治疗。
与此同时还需与患者进行有效沟通,
摘除扁桃体并不能保证银屑病彻底治愈,
还有一定的无效率风险。
因此,切除扁桃体,
可以作为一种银屑病的辅助治疗手段
供患者参考。
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