扁桃体切除术的前世今生
ThePastAndPresentOfTonsillectomy
-6-21
传统的扁桃体切除有剥离法和挤切法两种
扁桃体剥离术为常用方法,过去多在局麻下进行。对不能合作的儿童用全身麻醉。麻醉后,先用扁桃体钳牵拉扁桃体,用弯刀切开舌腭弓游离缘及咽腭弓部分黏膜,再用剥离器分离扁桃体包膜,然后自上而下游离扁桃体,最后用圈套器绞断其下极的根蒂,扁桃体被完整切除,创面止血。
扁桃体挤切术多用于儿童扁桃体肥大者,过去多选择局麻或无麻醉,由于局麻或无麻醉下对儿童可能会造成精神伤害,且手术撕裂软腭的风险较大,现在多主张在全麻下进行扁桃体剥离术。
电外科...
近年来,随着电外科(ESU)技术的迅猛发展,也尝试用电刀、激光等来替代剥离法,虽术中出血较少,但其“高温”本质易对局部组织产生“烧伤”,术后疼痛、组织水肿仍给患者造成痛苦,严重影响患者生活质量,同时也困扰着耳鼻喉科大夫。
电刀
低温等离子刀...
什么是低温等离子刀呢?其优势是什么呢?
低温等离子刀原理:与传统电外科不同,低温等离子刀的原理是通过射频电场,激发生理盐水(电解液)中的钠离子,在手术电极的双极之间产生电离态的等离子层,这种高度激发的等离子体会将组织之间的分子键迅速打断,从而起到切割消融的目的。
同时,低温等离子技术还能够使胶原蛋白发生皱缩,从而在消融的同时完成止血的作用。
低温等离子刀
“低温等离子射频消融术”的优点:
1.安全性高
等离子工作温度在40-70℃C,低温环境工作较为安全
微创手术不需要开刀,创伤小,不破坏正常的组织
2.手术时间短、创伤小、见效快
术中几乎无出血,局部皮肤没有伤ロ疤痕,见效快,术后2-3天即可康复出院
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