临床工作中，经常有家长会问，“我家小孩的扁桃体肿大了，要不要切除？”相信很多人也都有这样的疑问。那究竟什么是扁桃体呢？扁桃体肿大了，是不是就要切除呢？下面五官科张泽林医生和大家一起来聊聊扁桃体的一些事。
扁桃体
什么是扁桃体
扁桃体在咽部的两侧，一边一个，由于它的外形长得像扁桃，所以被取了这个名字。张嘴对到镜子大喊一声“啊”，能看到咽部左右两边对称的那两坨，就是扁桃体了。
扁桃体是人体重要的免疫器官，可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病*的防御功能。1岁以前扁桃体还未充分发育，1岁后逐渐增大，4-10岁达高峰，14-15岁逐渐退化。
扁桃体肿大就是扁桃体发炎吗？
扁桃体肿大和扁桃体发炎有本质上的区别。
扁桃体肿大，不一定是扁桃体发炎。多数学龄期儿童都有不同程度的扁桃体肿大，称之为生理性肥大，无发热和咽痛，检查扁桃体无充血，无脓性分泌物。这是正常现象，不需特殊处理。
扁桃体炎是一种发生在扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴见咽黏膜、咽淋巴组织的炎症。
其发生原因主要是细菌及分泌物存积于扁桃体窝所致，致病菌主要是溶血性链球菌或为葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，可通过密切接触、飞沫进行传播。
主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。大多数扁桃体发炎都是细菌感染，主要使用抗感染的药物治疗，一般可以治愈。
扁桃体肿大或扁桃体发炎要切吗？
不要轻易切除扁桃体。
扁桃体是人体重要的免疫器官，特别是儿童时期，其免疫力最活跃，可抑制细菌在上呼吸道黏膜的粘附、生长和扩散，对病*有中和与抑制扩散作用。切除扁桃体就可能会消除局部的免疫反应，降低上呼吸道的抵抗力。
有以下情况可考虑切除扁桃体：
1.扁桃体炎反复发作，经常并发中耳炎、淋巴结炎，或者出现扁桃体周围脓肿，口腔有异味，扁桃体上见有奶酪状分泌物。
2.扁桃体明显肿大，堵塞咽腔，影响呼吸、吞咽和发音，导致打鼾，影响睡眠及生长发育。
3.长期低热，食欲差，全身检查除扁桃体炎外无其他病变。
4.由于慢性扁桃体炎引起风湿热、肾炎等疾病。
医生简介
张泽林耳鼻咽喉科
主治医师
毕业于广州医科大学，从事五官科临床工作十余年。
擅长：眼耳鼻咽喉科常见病的诊治，如慢性咽炎、鼻炎、鼻窦炎、结膜炎、中耳炎、声嘶等。
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供稿丨五官科张泽林
编辑丨罗燕芬
编审丨陈斯瑜
审核丨张华珍
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