打造吉林省最大的名医聚集地
上周二
儿童呼吸科权威专家
做客QQ群答疑
网友们提问热烈
还出现了请专家返场的情况
这些名医君都看在眼里
记在心里
这不
本期又邀请了
一位呼吸科专家
11月2日10时-11时，医院呼吸二科副主任，主任医师金铎做客吉和网健康群（群号：）答疑。线上义诊专家
↓↓↓
义诊专家：金铎
金铎，主任医师，硕士研究生，从事儿科临床工作二十余年，现任呼吸二科副主任。全面掌握儿科疾病的诊疗原则，具有扎实的理论基础及丰富的实践经验，年于首都医科医院呼吸科及重症监护病房（PICU）专业进修。
熟练掌握儿科疾病的诊断及治疗，对小儿呼吸系统常见病、多发病及疑难危重疾病的诊治具有丰富的临床经验，尤其对治疗反复呼吸道感染、重症肺炎、支气管哮喘、变异性哮喘、间质性肺炎、气道畸形及肺发育不良等疾病具有深入研究及实际经验，掌握儿童哮喘的规范化诊治技术及最新进展。
现任中华医学会儿科分会哮喘协作组后备委员，东北三省呼吸协会儿科分会委员，吉林省医师协会儿科分会呼吸学组常委，吉林省医师协会儿科分会哮喘协作组委员，吉林省医师协会儿科分会感染组委员，吉林省心理卫生协会委员，长春市医师协会委员，吉林省医学会医疗事故鉴定委员会专家库成员，美国阿斯利康公司学术交流讲师团成员。撰写省级及国家级论文四十余篇，参与教材及论著编写两部，参与省内重点科研项目及全国儿童哮喘流调项目。
现将答疑内容整理如下
↓↓↓
宝宝经常咳嗽做哪些检查？
网友惠灵顿：宝宝上幼儿园半年，经常咳嗽，吃过咳嗽药、感冒药、消炎药……请问该做啥检查？
金铎：孩子刚上幼儿园，环境、护理以及接触病原等综合因素导致反复呼吸道感染会引起咳嗽，注意咽炎、支气管炎、肺炎等疾病，同时注意过敏性咳嗽。应化验血常规及过敏原，如果咳嗽重，最好做胸片及支原体检查，明确病因后进行针对性治疗。
网友苹果滋味：宝宝5岁半，10月7号查出支原体肺炎，口腔值是，打了2个疗程阿奇，中间吃红霉素，后又吃3天红霉素3天阿奇，口腔值是，现在停了4天药还咳嗽，用不用再吃3天阿奇？
金铎：如果咳嗽症状轻，口服止咳化痰中药巩固治疗，暂停阿奇霉素。如果咳嗽明显，胸部x线改变较重，可再口服阿奇霉素3天巩固治疗。注意饮食避免过敏因素。
心肌炎会不会留下后遗症？
网友柠檬：我女儿嗓子发炎，发烧6天，医院化验心肌酶升高，心肌炎会不会留下后遗症？
金铎：感染可引起心肌酶高，轻度改变暂不用药物，如果各项指标改变明显，考虑存在心肌损害，如伴有乏力、头晕、气短、胸闷、心悸等临床症状，结合心电图异常改变，可以诊断心肌炎，应及时治疗，心肌炎能治愈，一般不会留后遗症。
孩子一直咳嗽有痰、鼻塞怎么办？
网友sunny：孩子2岁7个月，高烧后一直有点咳嗽，后来支气管炎，吃了一星期阿莫西林、百蕊，但一直咳嗽，鼻塞严重。上周高烧，化验细菌感染，白细胞16.9，说支气管炎、肺炎前期。后来打点滴，哌拉西林钠舒巴坦钠和溴已新五天，吃小中药。这周开始不打针了继续吃中药。但嗓子还是有痰，偶尔咳嗽、鼻塞，应该怎么办？
金铎：最好复查血常规，如果白细胞仍然升高，还需消炎治疗，如果血像恢复正常，可口服止咳化痰中药巩固治疗。这个季节感冒病人多，孩子小，机体抵抗力差，需加强护理，注意科学饮食。
网友sunny：易坦静、沐舒坦这类化痰药，可以连续用几天？
金铎：一般连续服用1周以内，易坦静最多连续服用10天左右，沐舒坦2周以内比较安全。
咳嗽、低烧吃阿奇和易坦静可以吗？
网友*小*：孩子3岁半，昨天开始咳嗽，睡觉时加重，有痰音，偶尔低烧。精神状态好，吃饭好，就是影响睡觉。吃阿奇和易坦静可以吗？
金铎：上呼吸道感染可能性大，口服止咳化痰中药，如果症状不缓解，最好化验血常规明确病原，单纯病*感染暂无需口服抗生素，如合并细菌感染，可口服阿奇霉素等消炎药物，易坦静可以止咳化痰，不建议长期服用。如果鼻塞、打鼾症状明显，严重影响睡眠，注意感染引起扁桃体肿大及腺样体肥大等因素，可给予口服药物缓解局部症状及雾化吸入治疗。
打喷嚏鼻腔有分泌物怎么办？
网友思源：5岁孩子，最近早起打喷嚏鼻腔有分泌物，有时随着喷嚏就出来了。孩子有些腺样体肥大，需要注意些什么？
金铎：观察有无发热、咳嗽等其他症状，注意多饮水，注意温度、湿度适宜，避免过敏因素，过敏因素包括环境因素及饮食等。腺样体肥大需要动态观察，如出现严重鼻塞、打鼾、呼吸困难、影响睡眠等，可考虑手术治疗。
大笑时像气不够用咋回事？
网友味道：孩子16个月没有发烧肺炎病史，但是呼吸特别重，嗓子有时有痰，每次大笑都像气不够用，笑声上去了，往回收时像嗓子哑了，怎么回事啊？
金铎：注意先天性喉骨软化，可化验微量元素，酌情补充钙剂及维生素D或骨化醇等促进钙吸收药物。
指甲有白斑是缺钙吗？
网友味道：指甲有白斑是缺钙吗？
金铎：指甲白斑在发育过程中很常见，一般因营养不均衡所致，结合微量元素适当补充所缺影响素，动态观察即可。
链球菌感染挂呼吸内科吗？
网友高红：10岁男孩链球菌感染，皮肤脱皮，抗O高，挂呼吸内科行吗？
金铎：可以先挂呼吸内科，必要时皮肤科会诊。
怎么确定孩子是不是肺炎？
网友Allison：孩子6岁得过2次肺炎，之后每次有病都咳嗽，怎么确定是不是肺炎？
金铎：如果咳嗽症状重，持续发热不退，或伴有喘息等症状，应注意肺炎。
网友Allison：肺炎一定要用头孢消炎吗？必须打吊瓶吗？
金铎：肺炎有很多类型，例如支原体肺炎应用大环内酯类药物，如阿奇霉素或红霉素，细菌性肺炎一般使用头孢或青霉素类药物，病*性肺炎首先给予抗病*治疗，同时配合止咳化痰平喘等对症治疗。如果孩子身体素质好，免疫功能正常，一般肺炎也可以选择口服药物治疗，最好同时配合雾化吸入及电超导等治疗，重症肺炎还应积极选择静点治疗。
感冒后一直咳嗽怎么办?
网友所罗门卡卡：孩子3岁了，感冒好了但一直咳嗽，白天不明显，但睡前咳、半夜咳、早上咳，感觉有痰，该用什么药？
金铎：感染后咳嗽引起支气管炎改变，口服一些止咳化痰药物，如果咳嗽时间较长，注意过敏性咳嗽，可配合雾化治疗，化验血常规，以明确是否需抗生素治疗。病程超过4周，最好做过敏源及支原体化验，必要时行胸部X线检查（胸片或肺CT等），慢性咳嗽注意咳嗽变异性哮喘，也可酌情做肺功能及一氧化氮呼气试验等检查。
小儿哮喘能治愈吗？
网友柠檬：小儿哮喘能治愈吗？
金铎：哮喘的治疗重点是控制及预防发作，大部分儿童哮喘可以临床治愈。哮喘明确诊断后需要规范化长期坚持阶梯治疗，定期评估。
宝宝体温总是轻度波动咋回事？
网友陈雪：宝宝2个月，连续3天体温在37.4度与36.9度来回变化，早上嗓子喘气有声音，偶尔咳嗽咋回事？
金铎：婴幼儿体温会有轻度波动，注意上呼吸道感染，如果咳嗽明显，有痰，伴有喘息、鼻塞、吐沫、呛奶、哺乳减少、精神不振等注意支气管肺炎，医院就诊。
名医线上答疑活动
每周都有
我们会陆续邀请各科名医
做客不同QQ群
为网友答疑解惑
吉林名医将第一时间
发布活动预告
如您有哪方面问题想咨询
不妨留言
我们将根据多数人的需要
邀请业界专家
吉林名医吉林省名医聚集地医院，
但很多人偏偏不愿意踏足。
其实，好医医院，
医院也有好医生。
您可以选择专家号，
也可以听听咱百姓自己用口碑推荐的好医生。
吉林名医·身边好医生活动介绍即日起，东亚经贸新闻、吉和网健康频道联合打造的“吉林名医”平台，共同推出“身边好医生”推荐活动，推荐您身边的好医生，用您的亲身经历为身边的好医生点赞。
我们希望通过这次活动，让每一位医院医生的实力与擅长领域，知己知彼，透明就诊。方式