孩子张口呼吸，检查发现扁桃体和腺样体都有肥大。是不是要手术呢？有没有必要把肥大的腺样体和扁桃体同时切除，还是可以保留一个？切除之后，孩子免疫力是否会变差？
孩子腺样体和扁桃体相关问题，困扰着很多家长。关于以上问题，前阵子有家长来祐苗咨询了耳鼻喉的刘浏医生，并授权了案例分享，希望对大家有帮助。以下是完整咨询案例，供大家参考和知识储备，这里特别感谢这位家长的热心授权。
家长提问
问
医生你好，我家宝贝张口呼吸一年多了，医院检查电子鼻咽镜，时间相隔3天，医院说堵塞4/5，医院说堵塞1/2，相同的是两位医生都说扁桃体需要摘除，还有就是涉及喉炎的问题。
1.扁桃体是药物都到达不了的吗？她右侧扁桃体目前还是充血状态，吃饭吞咽超级难，不怎么肯吞，是因为肿大原因吗？
2.能不能只摘除扁桃体？保留除腺样体？
3.喉炎，她表现是声音比较沙哑，如果要做扁桃体摘除手术，有影响吗？
4.喉炎需要吃别的药吗？另外一家的报告我忘记拍照，明天补上。
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答
刘浏医生回复
谢谢您的信任和咨询。
孩子5岁+，张口呼吸一年余，医院检查，一家提示占后鼻孔4/5，另一家提示占1/2，您想知道：1.这个误差是如何造成的？2.扁桃体是否需要切除？3.声音嘶哑的原因和处理；我的理解对吗？如果我的理解有偏差，您可以后续追问时告诉我。
根据您提供的信息，目前孩子的诊断是：腺样体扁桃体肥大，慢性肥厚性喉炎（双声带息肉）。以下是关于孩子情况的详细回复和解读，希望可以帮助解答您的一些疑惑。
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腺样体和腺样体肥大
腺样体是免疫器官，位于后鼻孔，如下示意图:
（图源：