现代医学认为扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织,我们常说的扁桃体炎为腭扁桃体,1岁末逐渐增大,4-10岁至高峰,扁桃体的体积也会随之增大,14-15岁退化,正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻和咽腔里的细菌,对人体起到保护作用。
扁桃体功能最活跃的时期就是3~10岁,在这个年龄段的孩子非常容易发生扁桃体炎症。而且处在守门位置的扁桃体,任何从口鼻进来的病原体最先碰到的就是它。小儿由于身体抵抗力低,加上受凉感冒,就会使扁桃体抵抗细菌的能力减弱,从而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体、发生炎症。
二、反复发炎的扁桃体应该怎么办?虽然扁桃体是儿童免疫系统的第一道防线,但当急性扁桃体炎反复发作,发展为慢性扁桃体炎时,扁桃体就失去了原有的防御功能。
不仅如此,它还可能成为细菌、病*的庇护所,出现各种伴发疾病。比如心肌炎、风湿性关节炎、风湿热等,损害孩子的健康发育。对于这类扁桃体,一般推荐通过手术切除的方式治疗。
但是正常的扁桃体对儿童有十分重要的保护作用,只有失去保护作用“变坏”了的扁桃体才需要切除。对于没有达到手术指征的扁桃体炎,就不能随随便便切除,可以选择保守治疗减轻孩子的病痛。
美国耳鼻咽喉-头颈外科学会小儿扁桃体切除术指南推荐以下情况需要行扁桃体切除术:
过去1年,反复的扁桃体发炎超过7次。过去年,每年发作超过5次。过去3年,每年发作超过3次,并伴有至少以下一项症状:体温大于38.3℃、颈部淋巴结肿大、扁桃体分泌物、A组β-溶血性链球菌检测阳性。三、保守治疗当孩子发生急性扁桃体炎时,可以针对症状进行相应的处理。
1、孩子发烧,可以根据发烧的情况,适当给予退烧药降温。
、孩子血常规及咽拭子取分泌物细菌培养检查,提示有细菌感染,可在医生的指导下选用敏感的抗生素进行治疗;如果没有细菌感染的证据,那么应该避免使用抗生素。
编辑:PICU王团结
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