最近门诊有几个宝宝需要切除腺样体和扁桃体的,但是家长们一听到手术就会很害怕和担心,也有的孩子是妈妈想要积极切除,但家里其他成员反对手术所以耽误很久的,家里的老人家甚至会说:“你不要耽误孩子的生长发育啊,不要影响孩子以后的人生啊”等等,当然了,说到手术谁不会担心呢,所以今天总结一下比较经常问到的关于腺样体和扁桃体手术的问题。
通常情况下,腺样体本身就会在生长过程中逐渐萎缩并由其他免疫器官替代腺样体功能,所以切除腺样体或者扁桃体并不影响孩子的免疫功能,家长们不需要太担心。
图片中的蓝色椭圆形区域都是咽部的淋巴组织,其中粉色箭头所示的“腭扁桃体”就是我们张嘴就能看到的、大家常常说的扁桃体;*色箭头所示的“咽扁桃体”就是腺样体。图片很直观,这三个椭圆形最大,也是咽淋巴环中体积最大的淋巴组织,但是周边的小淋巴组织舌扁桃体、咽后壁淋巴滤泡、咽侧索、咽鼓管扁桃体这些也都是同样具有免疫功能的淋巴组织。由这些大大小小的淋巴组织围成的环形组织称为咽淋巴环,扁桃体只是其中一部分,并不是切了扁桃体就没有这道防线了,还有很多其他淋巴组织可以代偿扁桃体的功能。
随着时间的推移,咽淋巴环中的其他免疫组织会逐渐代偿,3个月的时候免疫功能基本恢复至正常水平。所以,在刚切除腺样体和扁桃体的短期内,有可能会增加一定的呼吸道感染的风险,远期来看,和正常孩子没有什么差异。对于生长发育方面的影响,更是不需要担心,如果是因为腺样体和扁桃体肥大引起了睡眠呼吸暂停低通气综合征,长时间通气障碍本身就可能会影响生长发育,切除扁桃体和腺样体反而是有助于生长发育的,效果比较明显的孩子在术后不久就会看到体重增长。