大家好，我是窈窕妈妈。
前几天收到一位妈妈的私信，说她最近发现女儿睡觉时总是张着嘴呼吸。
上网搜了一下，越看越像“口呼吸”的症状。
医院检查，但家里人觉得没必要。在家人的劝说下，她也有些拿不定主意，所以来问我能不能提供点建议。
看完私信后，我跟身边的妈妈们聊了聊，发现不少人都有相同的困扰：
得知口呼吸会导致腺样体面容，一看到孩子上唇有点上翘就害怕；
娃不说话时也要张着嘴，就时刻提醒他“闭上嘴”；
孩子上小学后有点凸牙，总感觉是口呼吸导致的……
听完大家的担忧后，我赶紧查阅了一些专业资料，发现“口呼吸”确实很影响孩子的身心健康。
今天就跟大家分享一下，该如何判断孩子患有口呼吸、又该如何应对。
01
什么是“口呼吸”？
正常情况下，我们呼吸时，气流经由鼻腔进入体内。
“口呼吸”的不同之处在于，一部分气流通过口腔进入体内。
通过口腔的气流达到25%-30%，即可判定为口呼吸，比例更高时就是严重口呼吸。
不少人觉得，孩子张着嘴巴呼吸就是口呼吸，这种判定方式其实不准确。
因为有的孩子虽然张着嘴巴呼吸，但舌头抵在上颚，气流基本不会从口腔通过，也属于正常呼吸。
真正口呼吸的孩子，呼吸时舌头通常放在口腔下方。
如下面这张图，同样是张开嘴巴呼吸，左边是正常呼吸，右边可能是口呼吸。
02
“口呼吸”对孩子有什么影响？
①影响颜值
网上有很多“口呼吸让孩子变丑”的词条，点进去后通常能看到一些面容对比图。
大家由此担心：孩子口呼吸会变丑，甚至变成腺样体面容。
这种担忧属实有点过度。
孩子长时间口呼吸，确实会影响颅颌面正常发育，但并不起决定性作用。
孩子的面容受遗传、生活习惯等多种因素影响，所以上唇上翘、凸嘴等情况，未必是因为口呼吸。
②影响呼吸功能、引发口腔问题
正常用鼻子呼吸时，鼻毛可以阻挡空气中部分灰尘和细菌，鼻黏膜中丰富的血流以及粘液，也可以调节吸入气体的温度和湿度，保护我们的肺组织。
当孩子用口呼吸时，一些大的尘粒、有害气体会被孩子直接吸进嘴里，可能引起咽部感染。时间久了还会影响到呼吸道的健康，导致孩子呼吸功能降低等问题。
与此同时，空气中的细菌大量接触牙龈等部位后，很容易引发炎症，影响孩子的口腔健康。
而且用嘴呼吸还容易口干，造成嘴唇干裂等情况。
③影响生长发育
孩子晚上睡觉时用口呼吸，会出现呼吸不通畅的情况，影响睡眠质量。
长期睡眠质量差，首先会影响孩子的精神状况，出现注意力不集中等问题。其次还会影响生长激素的正常分泌，不利于孩子的生长发育。
03
什么因素导致孩子“口呼吸”？
目前引起孩子口呼吸的原因主要有两种：
①习惯性口呼吸
②病理性口呼吸
习惯性口呼吸，通常是孩子患过鼻咽部疾病，病愈后仍然保留口呼吸的习惯。或者就是孩子单纯的不良习惯，明明可以用鼻子正常呼吸，但却非要用嘴。
病理性口呼吸，主要由三种情况造成：腺样体、扁桃体肥大；过敏性鼻炎；鼻甲肥大等鼻咽部疾病。
其中“腺样体和扁桃体肥大”，是最常见的病理性口呼吸病因。
扁桃体肥大，在孩子3～5岁这个阶段，属于正常情况。因为这个年龄段的孩子，扁桃体免疫功能处于日渐活跃的时期，会渐渐增大。
但如果孩子出现了“咽异物感，咽干咽痛，发音改变，打鼾，吞咽不畅、呼吸不畅等”异样表现，那么大家就要小心了，孩子很可能是扁桃体过度肥大，医院进行检查。
扁桃体过度肥大，不仅会造成孩子口呼吸的情况，严重时还会引起低血氧症，长期的低血氧症又会影响孩子的智力和生长发育。
腺样体肥大，通常跟慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。和扁桃体一样，腺样体在孩子出生后也会逐渐长大，大概2-6岁时是增殖旺盛的时期，10岁以后开始逐渐萎缩。
但如果孩子出现“听力问题，偶有耳鸣或听力减退；经常鼻塞流涕；睡觉时有鼾声，经常咳嗽；上切牙突出，嘴唇变厚，表情减少等”局部症状，或者有“厌食、消化不良、情绪不稳定，以及汗多、白天易犯困、学习注意力不集中等”全身症状的话，往往是腺样体过度肥大了，一医院做检查。
腺样体过度肥大，就容易形成“腺样体面容”。
这就是很多人理解的“孩子口呼吸会变丑”，其实真正的罪魁祸首，是腺样体过度肥大。
04
如何判断孩子“口呼吸”？
可以在孩子平静、健康的正常状态下，观察他们舌头的摆放位置。
如果观察困难，也可以利用“双面镜”进行测试，方法比较简单：
准备一个双面镜片（镜片温度要低于室内温度），把镜片平放在孩子人中处，观察镜面雾气。如下图演示
如果靠近嘴唇一面的镜片雾气更多，那么孩子可能就是在用口呼吸了。
但这种方式只能简单判断孩子是否存在口呼吸的情况，无法确定孩子口呼吸的严重程度。
05
孩子“口呼吸”该怎么办？
如果怀疑孩子口呼吸，首先建议医院的口腔科或耳鼻喉科进行检查。
确诊后，如果是病理性口呼吸，那么一切遵医嘱，接受专业的治疗。
如果是习惯性口呼吸，我们可以站在孩子的角度上，给他们简单讲讲口呼吸的危害。比如现在的小朋友都爱美，我们就可以告诉他们，用嘴巴呼吸可能会变丑。
或者跟孩子玩一些小游戏，来锻炼他们用鼻子呼吸的能力，比如：
闭紧上下唇
找一张比较薄的干净硬纸片，跟孩子一起用上下唇夹住纸片，看看谁坚持的时间长。每次可以坚持5-10分钟，来帮孩子找到鼻呼吸的感觉。
舌头摊饼
跟孩子比赛，把舌头整个贴在上颚，看谁贴得牢固而且时间久，每次也可以坚持5-10分钟。
如果孩子年纪稍大一些，也可以借助口香糖，用舌头和上颚的力量把口香糖在口中摊平。
晚上孩子睡觉时，也可以借助一些工具，比如佩戴特制面纱、口罩等，让孩子不得不用鼻腔呼吸。
这里特别提醒大家一点：以上这些方法虽然有用，但我们在具体操作之前，还是要咨询一下专业医生，根据孩子的实际情况来做选择。
当我们怀疑孩子可能“口呼吸”时，最好医院进行检查。
怀疑是习惯性口呼吸，可以先去找儿童口腔医生判定一下。
怀疑是病理性口呼吸，医院的耳鼻喉科去做一个全面检查。
只要及时发现并进行专业治疗，口呼吸其实没有那么可怕。
最后，祝每个娃都能正确地用鼻呼吸，健康成长！