有朋友问华子，说自己有萎缩性胃炎，是不是很危险，容易癌变，以后要怎么办才好？华子说，萎缩性胃炎是常见的消化道疾病，是慢性胃炎的一种类型。危险性不算大，综合来说，每年癌变率大约在0.5%~1%之间，其余的99%都没问题。只要保持定期复查，发现问题及时解决，就不必过于担心。
一、什么是萎缩性胃炎
萎缩性胃炎是胃的一种慢性炎症，表现为胃黏膜变薄、黏膜基层增厚，胃黏膜上皮和腺体的萎缩，数目减少。有些人没有症状，有些人会显露出上腹隐痛、胃胀、消瘦、食欲减退、腹泻等消化不良症状，以及胃食管反流症状。
引起萎缩性胃炎的原因较多，有遗传因素，焦虑抑郁，长期接触铅、铜、汞等重金属，缺铁性贫血，胆汁或是肠液反流，放射损伤，幽门螺杆菌感染，缺铁性贫血，长期饮食不当，嗜好烟酒，滥用药物等，都可能引起萎缩性胃炎。
二、什么样的萎缩性胃炎有危险
很多人担心的是，萎缩性胃炎危险性有多大，会不会变成胃癌？萎缩性胃炎危险性的大小，可以从分型来辨别。萎缩性胃炎通常分为两种类型，一种是非化生性萎缩，指的是胃内腺体数目减少，或是被纤维组织或是肌肉组织替代，此种类型癌变率不高。
一种是化生性萎缩，指的是胃腺体被肠腺化生或幽门腺化生腺体替代。肠化生腺体如果继续演变，则可能出现细胞生长不典型的异型增生（不典型增生、上皮内瘤变），则癌变率增高。如果对肠化生进行病理检测，小肠型和完全型肠化生与胃癌关系不大，大肠型肠化生与胃癌发生有关。
三、有了萎缩性胃炎怎么办
对萎缩性胃炎的治疗，主要是“对症治疗”，根据不同的症状，采取不同的治疗措施。
1、抗菌治疗：如果确认有幽门螺杆菌的感染，需要使用抗菌药物进行根除治疗。需要注意的是，如果有口腔、牙齿、扁桃体、鼻腔、咽喉等部位的感染，也需要积极治疗，避免这些部位的细菌随吞咽动作进入胃部，加重疾病。
2、抗酸治疗：如果胃黏膜出现溃疡、糜烂、出血，或是有反酸、烧心、饥饿痛等症状，需要使用抗酸药物抑制胃酸分泌，使用黏膜保护剂增加胃黏膜的防御功能，减少胃酸、胃蛋白酶对胃壁造成的自身消化和损伤。
3、促进消化功能：如果有腹胀、食欲减退、胃排空延迟等症状，可以使用胃肠动力药物，促进胃肠蠕动，缓解症状。如果有胃液、消化酶分泌不足，则需要使用消化酶类药物，促进消化。
4、抗抑郁治疗：对于长期焦虑、抑郁、睡眠不好的人，萎缩性胃炎可能是精神因素所导致的。需要使用抗焦虑、抑郁药，以及镇静催眠药进行治疗。
5、止痛治疗：在出现胃肠痉挛绞痛的时候，可以使用解痉药止痛。
四、胃病主要在于养
胃，每天都需要搅拌食物，会发生磨损，所以其自身的修复能力很强。所以治疗胃病有“三分靠治，七分靠养”的说法。一般来说，只要消除损伤因素，大多数的胃病都可以养好。养病是个漫长的过程，也可以采用中医中药的方式进行治疗，帮助身体扶正祛邪。
平时要注意饮食得当，避免暴饮暴食。要清淡饮食，但不建议长期喝粥，因为米粥虽然易于消化，但是长期吃米粥，会使胃得不到应有的“锻炼”，人体器官会“用进废退”，反而使消化功能减弱，所以建议正常饮食就好，不必刻意天天喝粥。
总结一下，萎缩性胃炎，整体来说癌变的概率不高。治疗方法主要是根据症状，在医生指导下用药，平时注意保养，不要做伤害胃的事。还要注意定期复查胃镜，发现问题及时治疗，风险性不会很大。对用药有疑惑，要及时咨询医生或是药师，我是药师华子，欢迎