扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/11/23 20:53:00

生活就像一盒巧克力,你永远不知道下一块是什么味道?——《阿甘正传》


  对于42岁的刘姐(化名)来说,生活就像一块牛奶巧克力,甜而不腻。刘姐是一家企业的中层领导,是别人眼中“女强人”,工作忙忙碌碌,家庭和睦幸福,是许多人羡慕的对象。本来以为幸福生活会一直延续下去,谁知道尝到的下一颗生活的“巧克力”又苦又涩。这是怎么回事?

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突发头疼、走路不稳,

所谓何病?


  1周前,刘姐无明显诱因地出现后脑勺疼痛。这种断断续续、一抽一抽的疼痛,尤其是坐着、站着的时候还会加重。走路和爬楼梯时还会出现头晕、走路不稳、脚像踩在棉花上一样。是太过劳累了?可这样的情况持续了1周都没有缓解。


  感觉不对后,医院就诊,行颈部MRI检查提示左侧小脑占位。因占位巨大,为求进一步诊治,刘姐在家人陪同下来到西医院神经外科就诊,门诊以“颅内占位性病变”收治入院。


  入院后,经过各项详细检查后,诊断刘姐为“左侧小脑半球凸面脑膜瘤;幕上梗阻性脑积水;小脑扁桃体下疝”,并建议尽快手术切除肿瘤。

术前影像学资料:

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为什么这种脑膜瘤

会引起头疼、走路不稳?


  脑膜瘤可以生长在脑中的许多部位,它的症状和肿瘤的大小和位置关系很大。


  ①大小:从片子上,我们可以看到刘姐的脑膜瘤巨大,这就会引起颅内压增高,出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,而刘姐的症状就有间断发作性枕部疼痛。一般来说,小脑半球凸面脑膜瘤症状比较隐匿,常以颅内压增高为主要表现。


  ②位置:刘姐的肿瘤恰巧长在小脑,而小脑的功能是负责协调运动的。小脑半球凸面脑膜瘤患者常常会出现步态不稳、眼球震颤、共济失调等症状。


  在这里也提醒大家如果出现不明原因的头痛、头晕、呕吐、视力下降、嗅觉改变、行为或精神异常等症状,医院神经外科就诊,排查是否有颅内肿瘤。

03

一周前才出现症状,

为什么肿瘤就这么巨大?


  查出这么大的肿瘤,这让刘姐一家人在吃惊的同时又有点不能接受:出现症状才一周,脑子里怎么能一下塞进去这么大的肿瘤?


  这是因为像脑膜瘤这种良性肿瘤一般生长得非常缓慢。由于代偿作用,早期肿瘤比较小的时候,症状不明显,患者自身很难察觉,这个过程可长达多年。但是肿瘤仍在不断地变大,当生长到一定大小,挤压到周围的脑组织时,就会出现相应的症状。所以这类患者常常出现症状时才去就诊时,一查就是比较大的肿瘤。

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那这种情况该怎样治疗?


  刘姐的肿瘤比较大,而且已经导致了幕上梗阻性脑积水和小脑扁桃体下疝,这时要解决这些问题,就要从根源上切除肿瘤。


  在耐心讲解病情、详细沟通治疗方案及手术风险后,刘姐和家人一致决定进行手术治疗。


  赵海康副院长、王凤鹿主任、袁致海副主任医师、陈鹏医生、荣波医生为刘姐成功实施了“左侧小脑半球凸面脑膜瘤切除术。凭借精湛的手术技巧和丰富的临床经验,在显微镜下对肿瘤进行精细剥离,最终将刘姐的肿瘤全部切除。


  手术麻醉复苏后,刘姐便恢复了意识。术后短短几天的恢复,刘姐术前头痛、走路不稳的症状已经消失。


  相信再过一段时间的康复,刘姐就会恢复到正常生活、工作中。这颗苦涩的“巧克力”味道已经淡去,在这里我们也祝愿刘姐早日康复,生活仍旧甜甜蜜蜜!

术后影像学资料:

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